病院に勤務する看護師の勤務形態には、主として3交替制と2交替制があります。
3交替制は1日24時間を日勤・準夜勤・深夜勤の3つの時間帯に分けたもの。
2交替制は日勤・夜勤の2つの時間帯で分けたもの。
になります。
そして、それぞれの始まりと終りには、必ず申し送りの時間が設けられています。
例えば3交替制の場合
日勤は8:00～16:45
準夜勤は16:00～ 0:45
深夜勤は0:00～8:45
となっていて、どの時間帯も45分重なる部分があります。
ここで患者さんの状態や注意点など、次の時間帯の人への引き継ぎが行われるのです。これを「申し送り」と呼び、どの病院でも最低15分は設けられています。
他に夜勤の形態で、夕方から翌朝までの「当直」というものもあります。
当直の場合、必ず複数人で担当するようになっており、勤務時間内に通常の休憩時間より長く「仮眠」の時間を取るようになっています。
これに対し2交替制の場合、夜勤は12時間以上に及ぶ事が多く、長時間の深夜勤務で疲れによる医療ミスなどが問題となっています。
また夜勤にあたる看護師の数の実態調査では、1割近くの病院が1人体制で、夜勤時の対応不足などの大きな問題を抱えているのが現状です。
現在3交替制で勤務している看護師は全体の54.1%、2交替・変則2交替制勤務は 18.O%と、圧倒的に3交替制の割合が多くを占めています。
しかし、93年の割合と比べると3交替制は減少しており、対して2交替制が増加しているようです。
これは看護師不足が原因とされており、看護師の方1人1人の負担が以前よりも増えてきている事がわかります。
ですが2交替制にもまったくメリットが無いというわけではありません。
担当の看護師がめまぐるしく替わる3交替に比べ、2交代制の場合は同じ担当の看護師が常に同じ時間帯にいるので、患者さんに安心感を与えることができ、ケア効率の向上にもつながります。
また看護師さん自身にとっても、次の勤務までのインターバルが長いので、プライベートの時間をしっかり取る事ができたり、ゆっくり休む事ができるなどのメリットがあります。
夜勤の看護師のアルバイト情報
この2交替制か3交替制かという問題は、病院の規模や勤務する看護師の数によって左右されるため大変複雑な問題です。
そこで、人手の必要な時間に層を厚くすることで看護師1人1人の負担を減らそうと、色々なシフトも試されているようです。
例えば、2交替制や3交替制でも、時間を均等割りにせず、日勤の時間を長くして夜勤や深夜勤の時間を短くしている病院。時間によって一斉に交替するのではなく、交替時刻を少しずつずらすことで、できるだけ多くの人員を配置するようにしている病院など、各病院によって様々な勤務形態が生まれつつあるようです。
このように負担の多い夜勤は、以前より全体的な回数は減っているものの、3交替制では準夜勤・深夜勤を合わせて、1人の看護師につき月7～8回の夜勤をするというのが現状のようです。
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